胃溃疡四联疗法，主要是针对幽门螺旋杆菌感染引起的胃溃疡，即质子泵抑制剂+铋剂+2种抗生素，一般常用的是奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素+阿莫西林，疗程1-2周。

常人吃半个月的四联药，都可以达到较理想的杀灭幽门螺旋杆菌效果，但是，并非根除幽门螺旋杆菌就能彻底治愈胃溃疡，杀灭幽门螺杆菌后还需要继续口服抑酸药（奥美拉唑）抗溃疡治疗，一般还要持续4-6周。

我是胃肠肝胆外科医生，多接触到一些胃溃疡穿孔的患者，术后常规建议吃2个月的胃药再复查胃镜。

其他因素引起的胃溃疡，吃半个月药物远不能达到治疗效果，停药后容易复发

除了幽门螺旋杆菌感染引起的胃溃疡，还有更多原因引起胃溃疡，四联疗法并不适用于所有的胃溃疡患者。

1、非甾体类抗炎药：常见的代表药有布洛芬、对乙酰氨基酚、“头痛散”、吲哚美辛、美洛昔康等，人们常用退烧、止痛等，尤其是牙齿疼、关节痛、头痛最常见。临床研究表明，患者长期服用非甾体类抗炎药，约有10%-25%可发生胃或者十二指肠溃疡。

PS：对于这种类型的胃溃疡，如果引起发烧、疼痛的原因不能解除，需要长期吃这类止痛药，建议吃药时联合使用抑制胃酸的药物预防胃溃疡。

2、胃酸过多：近年来，临床上总有发现一些无症状、无幽门螺旋杆菌感染、未服用止痛药的胃溃疡患者，做胃镜检查也未发现胃泌素瘤，这类患者胃溃疡的原因考虑胃酸过多引起，但当前尚缺乏有效的研究。但胃酸过多确实会在溃疡形成时起到决定性作用。

PS：这类胃酸分泌过多的患者，也建议长期服用抑制胃酸的药物治疗。

3、吸***：吸***的人出现胃溃疡的概率比不吸***的人高，而且吸***还可以影响溃疡愈合、促进溃疡复发。所以，胃溃疡的患者，能戒***就尽量戒***。

最后总结：

1、胃溃疡并非只是幽门螺旋杆菌感染引起的，不能忽略止痛药、胃酸过多、吸***等因素；

2、消除幽门螺杆菌后建议继续服用抑制胃酸药物4-6周；

3、有胃溃疡的人，除了药物治疗，还要注意清淡饮食、细嚼慢咽、少食多餐；

4、胃溃疡容易复发，治疗后注意定期复查胃镜，有些迁延不愈的胃溃疡有可能已经癌病，要慎重对待！